扬州城市论坛 热点 大鱼大肉吃成营养不良 儿童营养门诊医生支招

大鱼大肉吃成营养不良 儿童营养门诊医生支招

开学在即,首都儿科研究所儿童营养研究中心门诊迎来一波就诊小高峰,每位医生一天平均接诊60余名患儿。很多家长不解,孩子在家每天大鱼大肉吃不少,为何会营养不良?

8岁的琪琪平时挑食,现在身高刚到1.2米,体重不足20公斤,母女俩到首儿所儿童营养研究中心就诊。门诊医生张雪元详细询问孩子每日吃饭多少等信息后给出判断,“孩子属于营养不良,需要在饮食中加强营养,同时多做摸高等运动。”

医生介绍,吃得多不代表吃得种类全。不偏食、不挑食,均衡营养才能良好地发育,家长可参照最新版居民膳食指南,评估孩子各类营养素摄入的比例是否合理。张雪元表示,儿童生长发育迅速,对能量和营养素的需要量相对高于成年人,更应合理膳食,保证食物多样化。每天的膳食需包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽肉蛋奶类、大豆坚果类等食物,补充足量的蛋白质和维生素,每天坚持运动。( 实习记者 | 柴嵘))

来源:北京日报

【延伸阅读】如何为孩子建立平衡膳食模式?

根据孩子的年龄、性别和生长发育水平即可推荐相对应的平衡膳食,保证足够的能量和蛋白质摄入,保证富含维生素A、维生素D、维生素C、锌和硒的食物摄入。我们可以根据《中国居民膳食指南(2022)》和《中国学龄儿童膳食指南(2022)》来合理搭配孩子的一日三餐和点心。

健康平衡膳食的饮食原则

吃各种不同食物,建议平均每人每周摄入25种,每天12种以上食物。建议做到每餐有蔬菜,每天有水果,但不建议水果榨汁饮用。我们强调摄入适量优质蛋白时,也要保证足够能量的摄入。

每天吃全谷物,如小麦、玉米、大米、豆类、新鲜蔬果,以及一些动物来源的食物(如肉、鱼、蛋和牛奶)。

日常尽可能选择部分全麦食品,比如未加工的玉米、小米、燕麦、小麦和糙米,这些食物富含有价值的膳食纤维,可以维持我们体内良好的肠道菌群,改善代谢和免疫功能。

零食选择洗净的新鲜蔬果和无盐坚果。

高盐饮食会增加成年人高血压和脑卒中等心脑血管疾病的风险。人的味觉大多是从小养成的,属于一种个人健康习惯。

《中国居民膳食指南(2022)》提高了“限盐”标准,11岁以上儿童和成年人每天盐摄入量控制在5克,比旧版指南的6克又减少了1克。

6-10岁控制在4克,4-5岁控制在3克,2-3岁控制在2克以内,1-2岁控制在0-1.5克。当出现发热、出汗、腹泻等症状时可以适当增加钠钾等富含电解质食物的摄入,比如柑橘、菠菜等蔬菜水果摄入。但日常生活中我们仍提倡少吃盐,可以从以下几个方面减少盐的摄入:

烹饪和准备食物时,少用盐,减少使用咸酱汁和调味品(如酱油、高汤或鱼露);

把盐瓶从桌子上拿开,用新鲜或干燥的香草和香料来调味;

养成看食品标签的习惯,选择钠含量较低的产品,1克盐含400毫克钠。

建议选择部分具有抗炎作用的脂肪,比如含有Omega-3脂肪酸的牡蛎、奇亚籽、亚麻籽、核桃、黄豆以及鱼类(比如鲑鱼、鲭鱼、鳟鱼、沙丁鱼、金枪鱼)等。

烹饪时,用橄榄油、大豆油、葵花籽油或玉米油等更健康的脂肪代替黄油、酥油和猪油。

选择白肉,比如家禽、鱼和虾等,其脂肪含量通常比红肉低。同时切掉肉眼可见的脂肪,限制加工肉类的食用,比如香肠和红肠。

选择低脂或减脂的牛奶和乳制品。

避免含有工业生产的反式脂肪酸的加工、烘焙和油炸食品。

烹饪食物时,尝试蒸或煮而非油炸。

游离糖(添加糖)的过多摄入会增加肥胖的风险。游离糖指在食品生产和制备过程中被添加到食品中的糖和糖浆,不包括食物天然含有的糖。目前研究显示,游离糖摄入增加会通过肠道菌群改变身体的免疫反应。

可以通过以下几个方面帮助孩子限制糖的摄入:

限制糖果和含糖饮料的摄入,如碳酸饮料、果汁和果汁饮料、液体和粉末浓缩物、调味水、能量和运动饮料、即饮茶以及调味牛奶饮料。

选择新鲜水果,而不是饼干、蛋糕和巧克力等甜食。当选择甜点时,确保它们是低糖的,小份食用。

避免给孩子含糖食物,2-3岁儿童不摄入添加糖,4-5岁及以上儿童添加糖摄入量应少于50克/天,最好小于25克/天,或者控制在每日摄入总能量的10%以内,如能进一步减至5%会更健康。

水是最健康、最便宜的饮料。喝水是限制人体摄入糖和多余卡路里的简单方法。2-3岁儿童推荐饮水量每天600-700毫升,4-5岁每天700-800毫升,6-10岁每天800-1000毫升,11-17岁每天1100-1400毫升。

如果孩子有发热、出汗多和腹泻等情况,需要适当增加饮水量。

酒精不是健康饮食的一部分,不管是成人还是儿童,都不建议日常生活中摄入酒精。

母乳是婴儿最理想的食物,安全、干净、含有抗体,有助于预防许多常见的儿童疾病。婴儿在出生后的前6个月应该完全用母乳喂养,母乳提供了婴儿生长所需的所有营养和液体。

6月龄后,应补充各种安全和营养丰富的固体食物结合母乳喂养。两岁或两岁以上的幼儿仍可以继续母乳喂养。

(作者为复旦大学附属儿科医院临床营养科副主任医师)(读者 钱甜)

来源:文汇报

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