扬州城市论坛 热点 骨折高发期是在冬季还是在夏季(儿童骨折护理注意事项)

骨折高发期是在冬季还是在夏季(儿童骨折护理注意事项)

孩子的骨头很脆弱,但总喜欢玩,喜欢打架。粗心可能会导致骨折和受伤。那么夏天怎么护理孩子骨折呢?让我们快速浏览一下!

夏季儿童骨折的护理方法

1.当判断孩子可能骨折时,应立即妥善固定,就地取材,如木板、纸板等,就地固定。不管是什么骨折,都不要移动骨折部位,也不要让孩子动,否则可能会造成严重的二次伤害。有的家长会给孩子按摩、热敷等。这些都是错的。一旦处理不当损伤了脊神经,孩子很可能终身瘫痪。

2.如果是石膏外固定,一般需要对局部皮肤进行护理,避免出现湿疹、炎性渗出等并发症。如果不是石膏固定,一般护理很简单,注意局部卫生就够了。

3.如果手术治疗应该防止刀口感染。

4.忌辛辣刺激性食物和生冷食物。

5.骨折后多吃含钙和蛋白质高的食物。最好的是(如果消化没有问题,食物比药物更能补钙)乳制品(如果你对牛奶不过敏)和豆类、牛羊肉、排骨汤。不要吃鱼虾等过敏食物。

6、不得随意移动,应使用木板或门板搬运,搬运时保持脊柱平直。注意不要扭曲或弯曲伤者的躯干。禁止搂抱或抬起头和脚,因为这样会加重脊髓损伤。

7.对于颈椎损伤患者,应有专人托住头部,沿身体纵轴略拉,使头颈部随躯干滚动。睡在木板上后,要用沙袋或叠好的衣服固定在脖子两侧,然后转移到医院治疗。

8.大多数脊柱骨折患者是胸腰椎体的单纯压缩性骨折。他们可以仰面躺在木床上,在骨折部位垫上枕头,使脊柱向后伸展。1~2天后,就可以拉伸肌肉了。一般两个月内禁止向前弯腰。

9、脊柱骨折长期卧床者,应注意告诉患者多做深呼吸,以防落下肺炎。

10.保持躯干受压部位清洁干燥,定期翻身,或在受压部位加垫、气垫,减少褥疮的发生。应注意适当的功能锻炼,防止废用性萎缩。保持尿路通畅和阴道下部清洁,防止逆行尿路感染。褥疮继发感染或尿路感染应积极治疗。

11.患肢应适当抬高。比如下肢可以放在枕头上,比血液回流更有力,有利于肢体肿胀。上肢要悬吊固定。

12.石膏未干前,将固定的肢体放在柔软的衣服或枕头上,防止挤压石膏,压迫肢体。在膏药干燥的过程中,不能用手指按住膏药,否则会在膏药上留下一个凹陷,凹陷的下部会压迫四肢。需要帮助时,用手掌轻轻提起。

13.观察四肢的血液循环。正常情况下,手指或脚趾红润。挤压后,它们变成部分白色。当你松开手时,它们会很快变成血丝和粉红色。如果末端持续发白或发紫,说明肢体血液循环不畅(动脉缺血或静脉回流障碍)。你需要马上通知主治医生,采取措施,或者开窗检查,或者分离石膏,或者拆下石膏重新固定。

14.观察是否有石膏压碎。孩子无法准确描述哪里有压痛,对疼痛的描述也不清楚,所以家长的观察是主要手段。关注的主要现象有:孩子是否异常哭闹,是否不能按时吃奶睡觉,膏药是否有异常气味等。这些都需要及时和主管医生沟通处理。

15.通常打石膏时,医生会用护垫将石膏边缘向上翻,以保护皮肤,防止刺伤或摩擦皮肤。如果石膏边缘外露,需要用棉制品包裹。

16.急性期后(伤后1周左右),骨折患儿的四肢会肿胀,石膏也会相应变松。如果位置变化较大,需要重新固定。对于有马蹄铁的孩子,在矫形初期,如果不纠正足下垂,膏药就会脱落,尤其是那些肥胖的孩子,大腿粗,脚小,下肢变细,膏药容易脱落,需要重新贴膏药。这种情况下,膏药需要弯曲较大的角度,可以防止膏药脱落。

17.按时更换或移除石膏。用石膏标注日期是个好方法。防止家长因工作繁忙而忘记更换或拆除膏药的时间。

18.孩子打石膏期间很难做好个人卫生,尤其是在炎热的夏天。普通硫酸钙石膏遇水软化,避免与水接触。聚酯石膏是防水的,但是石膏里的棉衬吸水,所以不能完全接触到水。所以打着石膏的孩子基本不可能洗澡。尽量不要流汗。

夏季儿童骨折的急救措施

1.评估一般情况。首先评估患者的一般情况,是否有休克和脑、胸、腹等重要器官损伤。如休克,应立即开放静脉通道输血,必要时输血,以抗休克和治疗危及生命的重要器官损伤为首要任务。同时要注意保温,尽量减少搬家。颅脑损伤昏迷者应注意保持患者呼吸道通畅。

2.伤口治疗。开放性骨折大多有伤口出血,大多可以加压包扎止血。如果有大血管破裂,用压力绷带止血有困难,可以用止血带止血。首选充气止血带,相对安全。在操作过程中,必须记录使用的压力和开始时间。一般1小时左右上肢要放,1.5小时左右下肢要放。如果仍需止血,应压迫伤口,并在充气前释放止血带约10分钟,以防止远端肢体缺血性坏死。伤口应该用无菌敷料覆盖。如果是无条件的,应该用尽可能干净的布包裹,以减少再次污染。如果骨折端已戳出伤口,被污染,但未压迫血管和神经,不宜立即复位,以免将污物带入深部伤口,但清创后可复位。

3.正确的骨折固定是骨折急救的重要措施。骨折急救固定的目的是:减少骨折端活动,减轻患者痛苦;搬运过程中避免加重软组织、血管、神经或内脏的二次损伤;便于运输。所有怀疑骨折的病人都应该按骨折处理。可以用特殊夹板固定,如木板、木棍、树枝等。没有条件的可以就地取材。或者上肢骨折可将患肢固定在胸部,下肢骨折可将患肢与对侧健肢捆绑固定。若骨折明显变形,可适当牵拉患肢进行复位后固定,但应避免盲目复位造成的二次神经损伤。

4.快速转运的患者经过初步治疗后,应尽快转运至就近有条件、有能力的医院进行进一步治疗。

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