扬州城市论坛 百科 儿童窦性心动过速可以治好吗(小孩窦性心动过速怎么缓解)

儿童窦性心动过速可以治好吗(小孩窦性心动过速怎么缓解)

儿童窦性心动过速的原因有药物反应或中毒、内分泌代谢疾病、植物神经紊乱、情绪激动等。儿童窦性心动过速怎么办?让我们来看看边肖。

缓解儿童窦性心动过速的方法

1.无症状良性早搏患者应定期随访观察病情,暂时不需要抗心律失常药物。

2.病理性早搏,如果早搏10次/分,有症状者;或者心电图提示多源;或Holter建议频或联,给予抗心律失常药物。普罗帕酮(普罗帕酮):5~7mg/kg/次,q6~q8h,PO。普萘洛尔(心得安),1mg/kg/日,分2~3次,PO。

3.胺碘酮:5~10mg/kg/日,分3次,PO。普鲁卡因酰胺,50毫克/千克/天,4次,口服。

4.对于洋地黄过量或低钾血症引起的,除停用洋地黄外,还应口服补钾或静脉注射氯化钾。

5.顽固性心律失常的药物治疗,有效治疗后应维持3~6个月左右。

儿童窦性心动过速的原因

药物反应或中毒、内分泌和代谢疾病、植物神经紊乱和情绪激动等。在电解质紊乱中,低钾血症、低镁血症和高钾血症最为常见;在药物反应引起的心律失常中,洋地黄中毒是最重要的。低钾血症或低镁血症更容易诱发洋地黄中毒引起的心律失常。抗心律失常药物往往有心律失常副作用,急性中枢神经系统疾病如颅内出血也可引起心律失常。

儿童窦性心动过速的症状

心律失常发生时,血流动力学变化是由于心率过快过慢,房室收缩不协调引起的。对血流动力学的影响程度取决于心脏是否正常,心脏如何代偿。常见症状包括心悸、疲劳、头晕、严重晕厥、休克和心力衰竭。婴儿可能会突然出现脸色苍白,拒绝进食,呕吐和嗜睡。阵发性心动过速的儿童往往有反复发作的病史。

儿童窦性心动过速的诊断方法

1.有感染时,外周血白细胞增多,贫血时血红蛋白减少,红细胞计数减少,风湿热时血沉迅速升高,抗“O”增加。心电图可出现T波和P波重叠或融合,应与阵发性心动过速相鉴别。窦性心动过速频率逐渐增加,P-P间期稍不均匀。刺激迷走神经可以稍微减慢心率。做常规的胸透和超声心动图。

2.婴儿烦躁哭闹时,窦性心动过速可达每分钟220次。心电图中T波和P波的重叠需要与阵发性心动过速相鉴别。心电图特征及压迫颈动脉窦可使心率减慢,而阵发性房性心动过速则是突发性的、突发性的。心电图特征的P-P间期非常均匀,压迫颈动脉窦使发作停止或无效。与阵发性房性心动过速的主要区别在于,前者有明确的原因,而后者不直接。前者的频率是变化的、渐进的,而后者的频率是突然停止的,前者的节奏略不规则,而后者的节奏是绝对均匀的。前者发作前后P波形态一致,后者发作时P波与发作时不同,有时可见房性早搏。

窦性心动过速的预防

1.积极治疗原发病,消除诱因是减少窦性心动过速的关键。避免精神紧张,戒烟戒酒,减少本病的诱发因素;生活规律,饮食适当,不要过度劳累;进行适当的体育锻炼,预防感冒。窦性心动过速的预后与心率和基础心脏状态有关。轻度心动过速、心率150次/分、无器质性心脏病的患者预后较好。如果器质性心脏病心率为150次/分,心肌耗氧量增加,心输出量减少,从而加重原有心脏病。

2.药物治疗可能通过直接作用于折返环来控制其复发。药物治疗的适应症包括那些发作频繁、影响正常生活或症状严重、不愿或不能接受射频导管消融术的患者。对于偶尔出现短暂或轻微症状的患者,没有必要服用

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